Terug
Thiopental
Thiopental
Bepaling
Thiopental in plasma
| Synoniemen: | - |
| Afnamevoorkeur: | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Cave: Bij i.v. niet uit een infuuslijn bemonsteren i.v.m. adsorptie aan de lijn. |
| Verzendcondities: | Bevroren; -20°C |
| Bewaarconditie: | Bevroren; -20°C |
| Methode: | HPLC |
| Bepalingsfrequentie: | Na telefonisch overleg met dienstdoende laboratoriumapotheker (088-75 744 88) |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Therapeutisch: 20 - 40 mg/L Toxisch: > 50 mg/L |
| Klinische betekenis: | Bepaling van thiopental-serumconcentraties kan zinvol zijn bij het instellen van de onderhoudsdosering bij thiopentalcoma, bij non-respons en bij een vermoeden op toxiciteit [1,2]. Er bestaan grote inter- en intraindividuele verschillen in farmacokinetiek en -dynamiek tussen patiënten [3]. Thiopental vertoont in hogere doseringen (serumconcentraties > 30 mg/l) niet lineaire kinetiek. Dosisaanpassingen op basis van bloedspiegelbepalingen dienen altijd in combinatie met het monitoren van de intracraniële druk (ICP) en/of het EEG/CFM te worden gedaan [3]. Bij langdurige toepassing van thiopental kan overwogen worden om de belangrijkste metaboliet (=pentobarbital) ook te bepalen. |
| Aanvullingen: | Thiopental in plasma is slechts 3 uur stabiel bij kamertemperatuur en 48 uur in de koelkast (4-8 °C). Bij verzenden van een monster van een extern ziekenhuis dus altijd plasmamonster op droogijs verzenden. Halfwaardetijd: volwassenen: 8 - 40 uur, kinderen: 6-22 uur. Gezien de grote variatie in klaring is het bepalen van plasma concentraties zinvol. Hiertoe dient 4 uur na start alsmede 6 uur na start een bloedmonster worden afgenomen. Toxische effecten zijn gerelateerd aan de plasmaconcentratie: >50 mg/L: ernstige hypotensie. Zie TDM monografie NVZA Thiopental [2] |
| Referenties: | [1] KNMP Kennisbank Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023 [2] TDM monografie NVZA: Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023 [3] Huynh F et al, A critical review: does thiopental continuous infusion warrant therapeutic drug monitoring in the critical care population? Ther. Drug Monit. 2009 Apr;31(2):153-69. [4] Farmacotherapeutisch Kompas: Thiopental; geraadpleegd op 29/03/2023 |
| Laatst herzien: | 18/09/2023 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |