Ganciclovir
Ganciclovir
Ganciclovir in plasma
| Synoniemen: | Cymevene® |
| Afnamevoorkeur | EDTA-buis/2 ml, roze dop (E2) |
| Afnamevolume: | Gewenst: 1,0 ml bloed Minimaal: 0,5 ml bloed |
| Afnamecondities: | Bloed afnemen voor de gift (dalspiegel) |
| Verzendcondities: | Kamertemperatuur |
| Bewaarconditie: | Plasma; -20°C |
| Methode: | LC-MS/MS |
| Bepalingsfrequentie: | 3x per week (maandag, woensdag en vrijdag) Materiaal dient op de bepaling dag voor 08:00 uur op het laboratorium aanwezig te zijn. |
| Monsterontvangst: | Centrale Balie (G.03.330) Balie Apotheek (D.00.313) |
| Verzendadres: | UMC Utrecht Klinisch farmaceutisch en toxicologisch laboratorium HP D.00.204 Heidelberglaan 100 3584 CX Utrecht |
| Contactpersoon: | Kim van der Elst, Laboratoriumapotheker Dienstdoende laboratoriumapotheker 088-75 744 88 |
| Referentiewaarden: | Profylaxe (dal): 1,0 – 2,0 mg/L Bij een afwijkend verdelingsvolume kan worden overwogen een topspiegel af te nemen. Bij iv toediening 1-2 uur na toediening. Bij orale toepassing van valganciclovir 2-3 uur na toediening. Gemeten topspiegels kunnen liggen tussen 5 - 12,5 mg/L. |
| Klinische betekenis: | Ganciclovir is te beschouwen als een prodrug. Het middel dient intracellulair te worden gefosforyleerd tot achtereenvolgens een mono-, di- en trifosfaat. Het trifosfaat is farmacologisch actief. Het meten van intracellulaire trifosfaat spiegels is technisch gezien niet mogelijk in het kader van routinematige TDM. Het nut van het meten van plasmaspiegels van ganciclovir in plasma met als doel om het antivirale effect te beoordelen is dan ook twijfelachtig. Ook beenmergtoxiciteit is waarschijnlijk gerelateerd aan spiegels van het trifosfaat en niet aan de spiegel van de moederverbinding. TDM van ganciclovir dient dan terughoudend te worden ingezet, in specifieke klinische scenario’s zoals bij patienten met nierinsufficientie. Klik hier voor meer farmacotherapeutisch informatie |
| Aanvullingen: | Halfwaardetijd: 2,5 - 4 uur. Bij nierfunctiestoornissen is de halfwaardetijd sterk verlengd. |
| Referenties: | [1] Stockman et al. Clinical Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ganciclovir and valganciclovir in children with cytomegalovirus infection. Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology 2015; 11:205-2019 [2] Horvatits et al. Pharmacokinetics of ganciclovir during continuous venovenous hemodiafiltration in critically ill patients. Antimicrob Agents Chemother 2014;58:94-101 [3] Martson et al. Ganciclovir Therapeutic Drug Monitoring: A Case Series. Ther Drug Monit 2019;41:107-110 [4] TDM monografie NVZA: Ganciclovir; Geraadpleegd op 13/04/2022 |
| Laatst herzien: | 15/04/2022 |
| Kwaliteitssysteem: | ISO 15189 (M219), KF.TDM.02 |