Operatie buikslagader via de liesslagader

Een aneurysma (verwijding) in de buikslagader behandelen we met een operatie. Bij een operatie van de buikslagader via de liesslagader voor aneurysma (EVAR-procedure), plaatst de vaatchirurg een broekprothese in het aneurysma. EVAR staat voor Endo Vasculaire Aorta Reparatie. De broekprothese wordt via de liesslagader opgeschoven tot in de buikslagader. Een broekprothese is een buis die zich splitst in twee poten.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Het is van belang dat u nuchter bent voordat u geopereerd wordt. Vaak betekent dit wel dat u enige tijd voor de ingreep nog iets mag drinken. Soms is een licht ontbijt toegestaan. Op de polikliniek anesthesiologie vertelt de anesthesioloog u precies wanneer u wat voor het laatst mag eten en drinken. Op de polikliniek anesthesiologie wordt u verder onderzocht om een goed beeld te krijgen van uw lichamelijke conditie. We willen hiermee voorkomen dat we vlak voor de operatie redenen vinden waarom u niet geopereerd kan worden. Ook krijgt u op de polikliniek anesthesiologie meer informatie over de anesthesie die u krijgt tijdens de operatie.

Vóór de operatie

De verpleegkundige brengt u vóór de operatie naar de voorbereidingsruimte (holding). Hier wordt u ontvangen door een recovery-verpleegkundige. Mogelijk krijgt u hier alvast een infuus. Vanuit de holding wordt u naar de operatiekamer gebracht. Nadat alles nogmaals gecontroleerd is, wordt u in slaap gebracht en vindt de operatie plaats.

Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen

De operatie

Nadat er een snede in de lies is gemaakt, wordt via de liesslagader de endoprothese (stent) opgeschoven tot in de buikslagader. De chirurg plaatst de endoprothese op de juiste positie. Door de endoprothese te ontplooien, wordt de endoprothese met bevestigingshaakjes tegen de vaatwand geduwd.

In de andere lies wordt ook een snede gemaakt. Via deze liesslagader wordt de andere poot van de broekprothese naar binnen geschoven en ontplooid. De chirurg brengt zo de prothesepoot aan deze zijde in de juiste positie.

De operatie duurt ongeveer anderhalf uur.

Na de behandeling uitklapper, klik om te openen

Na de operatie

Na de operatie wordt u wakker op de operatiekamer of op de uitslaapkamer (recovery). Het is mogelijk dat u naast een infuus ook een katheter in uw blaas en een sonde in de maag heeft. Zodra u zich weer wat beter voelt, worden het infuus, de katheter en eventueel de maagsonde verwijderd.

U verblijft eerst een aantal uren op de uitslaapkamer. In het begin bent u dan nog wat slaperig en soms misselijk van de narcose. Op de uitslaapkamer wordt uw hartritme in de gaten gehouden. Daarnaast is het mogelijk dat u ook op andere 'bewakingsapparatuur' bent aangesloten.

Nadat u ontslagen wordt van de uitslaapkamer, komt u in principe op uw eigen kamer op de verpleegafdeling terug. U mag dan weer uit bed en eten en drinken. In het begin ondervindt u hinder of pijn van het gebied rond en onder de lieswonden. U kunt hiervoor pijnstillers krijgen.

Mogelijke complicaties

Iedere operatie brengt bepaalde risico's met zich mee. Om deze te verkleinen, wordt u voorafgaand aan de operatie uitvoerig onderzocht en worden voorzorgsmaatregelen getroffen. Complicaties die bij elke operatie kunnen voorkomen zijn:

• Wondinfecties;
• Trombose (stolling van het bloed);
• Bloedingen;
• Beschadiging van organen of zenuwen.

Een longonsteking of een hartinfarct komen na een operatie vaker voor dan normaal. Door de aandacht die erop is gericht om deze complicaties te voorkomen, is de kans hierop klein.

Complicaties die bij een operatie van de buikslagader via de liesslagader kunnen voorkomen

• De meest voorkomende complicatie is lekkage van bloed langs de prothese in het 'oude' aneurysma. Deze lekkage (endoleak) kan na een paar weken verdwenen zijn. Als dit niet het geval is en het aneurysma ook nog in omvang toeneemt, kan het noodzakelijk zijn dat u nog een operatie moet ondergaan. De vaatchirurg bespreekt dan met u of dit opnieuw met een endoprothese kan of met een operatie op klassieke wijze (open operatie).
• Tijdens de operatie wordt gebruik gemaakt van contrastvloeistof. Contrastvloeistof wordt door de nieren uitgescheiden. De nieren kunnen door het gebruik van contrastvloeistof tijdelijk beschadigd raken. Dit wordt na de operatie gecontroleerd.

Wachttijden uitklapper, klik om te openen

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Praktische informatie over deze behandeling kunt u onder 'Afspraken' in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht vinden.

Naar Mijn UMC Utrecht

Wat hoort er bij deze behandeling

• Polikliniek Vaatchirurgie

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 16.00 uur.