Uw arts heeft met u gesproken over een zenuwblokkade van de aangezichtszenuw, de zogenaamde Sweetprocedure. Hier leest u wat dat is. Als u meer informatie wilt lezen over een zenuwblokkade, ga dan naar de algemene informatie Zenuwblokkade.
Zenuwblokkade bij aangezichtspijn
Een trigeminusneuralgie is een specifieke vorm van aangezichtspijn waarbij een hevige, aanvalsgewijze pijn in het gelaat optreedt. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor deze pijn. Eén daarvan is een blokkade van het zenuwknoopje van de aangezichtszenuw. Er is met u afgesproken dat deze behandeling bij u zal worden gedaan.
Bij deze procedure wordt een deel van de zenuwknoop verhit. Hiermee kan de pijn sterk verminderen of zelfs verdwijnen. De behandeling is genoemd naar de ontdekker ervan, dr. Sweet.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
- Als u antistolling (bloedverdunners) gebruikt (bijvoorbeeld Sintrom®, Marcoumar® of Acenocoumarol) dan moet u deze hier vóór de behandeling stoppen. Bespreek met uw behandelend arts hoe lang van tevoren dat nodig is.
- U wordt op de ochtend van behandeling opgenomen op de verpleegafdeling Pijnbehandeling (D2 west). In principe vindt de behandeling ’s middags plaats en als alles goed gaat kunt u de volgende dag weer naar huis.
- De behandeling gebeurt onder sedatie. Meer informatie hierover leest u onder het kopje Sedatie van de afdeling pijnbehandeling
- Met eten mag u:
- tot uiterlijk 6 uur vóór uw afspraak in het ziekenhuis nog een lichte maaltijd gebruiken (b.v. 2 sneetjes brood of 2 beschuiten met mager beleg).
- tot uiterlijk 2 uur voor de behandeling heldere vloeistoffen (thee, koffie zonder melk, appelsap, water) drinken, maar geen melk, melkproducten of sinaasappelsap.
- Vertel het uw arts als u overgevoelig bent voor röntgencontrastvloeistof.
- Als u zwanger bent of denkt te zijn, kan de behandeling niet plaats vinden.
- Als u op de dag van behandeling koorts hebt, kan de behandeling op dat moment niet doorgaan. Neem dan zo spoedig mogelijk contact op met de secretaresse van de polikliniek voor pijnbehandeling (088 75 561 63).
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
Tijdens de behandeling ligt u op uw rug. U krijgt een infuus in de arm voor toediening van antibiotica en sedatie. De naald voor de pijnbehandeling wordt via de wang ingebracht met behulp van röntgencontrole. Door de sedatie zult u van het inbrengen van de naald weinig van merken. Als de naald vlak bij de goede plaats is maakt de anesthesioloog u wakker. Met een teststroompje wordt heel precies de juiste plaats opgezocht.
Als u het teststroompje voelt in het pijnlijke gebied wordt u weer in slaap gemaakt. Daarna wordt de punt van de naald elektrisch verwarmd en wordt de zenuw behandeld. Na de behandeling wordt de sedatie gestopt. Soms moet de naald nog een keer verwarmd worden voor een beter resultaat.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Na afloop van de behandeling wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Als u weer goed wakker bent, gaat u terug naar de verpleegafdeling. Daar krijgt u tot 24 uur na de behandeling nog enkele malen antibiotica om infecties te voorkomen.
De ochtend na de behandeling komt de anesthesioloog-pijnspecialist bij u langs om het resultaat te beoordelen. Na dit bezoek mag u onder begeleiding naar huis.
Bijwerkingen
Bijwerkingen die op kunnen treden zijn:
- Een bloeduitstorting en/of napijn op de plaatst waar geprikt is. Dat duurt enkele dagen, u mag hiervoor zo nodig paracetamol gebruiken.
- (Tijdelijke) lichte gevoelsvermindering in het deel van het gezicht waarvan de zenuw behandeld is.
Complicaties
De behandeling wordt zorgvuldig uitgevoerd en leidt zelden tot ongewenste, blijvende schade. De anesthesioloog overlegt met u als de behandeling voor u bijzondere risico’s met zich meebrengt.
Mogelijke complicaties die gelukkig zelden voorkomen zijn:
- Vermindering van het gevoel in het hoornvlies van het oog.
- Koorts, hoofdpijn en nekstijfheid als gevolg van een hersenvliesontsteking. Dit moet behandeld worden met antibiotica.
Verlammingen of een scheve mond komen bij deze behandeling niet voor.
Resultaat
Het effect van de behandeling is meestal al binnen 24 uur merkbaar. Soms is de behandeling te “voorzichtig” uitgevoerd en is een iets intensievere behandeling nodig.
De oorspronkelijke pijn kan terugkomen omdat de behandelde zenuw weer aangroeit. Het moment waarop dit gebeurt varieert van een half jaar tot meerdere jaren. Bij terugkeer van de klachten kan de Sweetprocedure eventueel herhaald worden.