Melding van incidenten door externe zorgverleners

Via dit formulier kunt u als externe zorgverlener een incident doorgeven. Uw melding wordt doorgestuurd naar de commissie transmurale meldingen. Zij onderzoeken uw melding en streven er naar om binnen drie maanden antwoord te geven.

Bent u patiënt en hebt u een klacht? Ga dan naar een klacht indienen.

Achternaam

Voornaam

Telefoonnummer

E-mailadres

Uw functie en organisatie

Wanneer vond het (bijna) incident plaats?

Waar vond het incident plaats? (Naam van de afdeling/polikliniek)

Wat is het UMC Utrecht patiëntnummer van de patiënt? Weet u dit niet? Geef dan naam en geboortedatum of BSN van de patiënt door.

Beschrijving van het (bijna) incident of onveilige situatie

Beschrijf de daadwerkelijke gevolgen voor de patiënt of indien het de patiënt niet heeft bereikt wat de gevolgen hadden kunnen zijn:

Wat is uw inschatting van de (mogelijke) gevolgen voor de patiënt?

Wat is volgens u de kans op herhaling van dit type incident op uw werkplek?

Wat zijn volgens u de mogelijke oorzaken van het incident?

Wat heeft u gedaan naar aanleiding van deze melding?

Welke maatregelen/acties zijn volgens u nodig om dergelijke incidenten in de toekomst te voorkomen?

Aanvullende opmerkingen

Om spam te voorkomen vragen we u de onderstaande code over te typen.

Bedankt voor uw reactie!

Heeft deze informatie u geholpen?

Nee

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van cookies Deze website toont video’s van o.a. YouTube. Dergelijke partijen plaatsen cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt kunt u dat hier aangeven. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren.

Lees meer over het cookiebeleid

Melding van incidenten door externe zorgverleners

Melding van incidenten door externe zorgverleners

Bedankt voor uw reactie!

Patiëntenzorg

Naar en in het ziekenhuis

Goed om te weten

Verwijzingen

Opleidingen

Expertise

Meer

Research

Strategic Themes

More

Over het UMC Utrecht

Actueel

Steun ons

Werken bij het UMC Utrecht

Contact

Contact

Adres en route

Social media & pers

Voor verwijzers

Afspraken

Verwijzingen

Uw afspraak of opname

Patiëntgegevens

Zorgprofessionals

Praktisch

Naar UMC Utrecht

In het ziekenhuis

Goed om te weten

umcutrecht.nl maakt gebruik van cookies