Leverbiopsie

Een leverbiopsie is een onderzoek waarbij we een stukje weefsel (= biopt) uit uw lever halen. Dit weefsel wordt in het laboratorium verder onderzocht. Het onderzoek wordt (afhankelijk van de indicatie) onder controle met een echografie of röntgenstraling verricht.

Voorbereiding uitklapper, klik om te openen

Indien de leverbiopsie in de ochtend plaatsvindt, mag u de dag voor het onderzoek vanaf 23.00 uur niets meer eten en drinken. Als de biopsie in de middag plaatsvindt, mag u 's ochtends vroeg (zes uur voor de biopsie) nog een licht ontbijt. Daarnaast wil de arts voor de biopsie zeker weten dat uw bloedstolling in orde is, zodat de kans op een nabloeding zeer klein is. De bloedstolling wordt bij het aanvragen van de biopsie getest door bloedonderzoek.

Bij het afspreken van de biopsie wordt u gevraagd of u:

•Allergisch bent voor jodium en/of bepaalde geneesmiddelen.
•Bloedverdunners gebruikt.
•Eerder bloedingsproblemen heeft gehad, of dat er bloedingsproblemen in uw familie zijn.

Bloedverdunners als acenocoumarol, fenprocoumon, dabigatran of rivaroxaban dienen door uw arts ruim van tevoren gestopt te zijn. Dat geldt ook voor medicijnen zoals clopidogrel en pijnstillers als diclofenac of ibuprofen. Paracetamol is geen probleem.

Tijdens het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Leverbiopsie onder echografische controle

Voor het onderzoek krijgt u de gelegenheid uw nachtkleding aan te trekken. Daarna wordt u naar de echokamer gebracht op de afdeling radiologie. Hier meten we eerst uw bloeddruk en hartslag. Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug op de behandeltafel. De radioloog beoordeelt de ligging van de lever met de echo en bepaalt de plaats waar hij wil gaan prikken. Deze plek wordt met chloorhexidine ontsmet en met een injectie plaatselijk verdoofd.

Vervolgens maakt de arts het prikgaatje een beetje ruimer met een klein mesje. Dit voelt u niet. Hierna vraagt de arts u even niet te ademen. Tegelijkertijd wordt met behulp van de echo met een speciale naald een heel klein stukje weefsel uit de lever genomen. Dit is het biopt. Deze prik kan even een stekend gevoel in de buik en pijn in de rechterschouder geven. Tot slot wordt de insteekplaats met een steriel gaasje en een pleister afgedekt.

Het onderzoek duurt ongeveer 15-30 minuten.

Na het onderzoek uitklapper, klik om te openen

Na het onderzoek vraagt de verpleegkundige u op uw rechterzij te gaan liggen. Hierdoor wordt het wondje dichtgedrukt. Daarna wordt u overgebracht naar de uitslaapkamer van de afdeling. Hier moet u vier uur bedrust houden op uw rechterzij. Dit is nodig om de kans op complicaties te verkleinen.

Een verpleegkundige komt regelmatig het wondje, uw bloeddruk en hartslag controleren. U kunt napijn krijgen bij het wondje of aan uw rechterschouder. U kunt hier een pijnstiller voor vragen aan de verpleegkundige. Ongeveer een uur na het onderzoek mag u weer wat drinken.

U mag pas weer eten als de arts uw buik gecontroleerd heeft.
 

Uitslag

De uitslag van het onderzoek krijgt u van uw behandelend arts, tijdens uw eerstvolgende polibezoek. Het microscopisch onderzoek in het laboratorium neemt in het algemeen twee tot drie weken in beslag.

Mogelijke complicaties

Een leverbiopsie is een veilig onderzoek. Toch kunnen er complicaties optreden, waarover we u moeten informeren. Door het prikken in de lever kan er een (na-)bloeding ontstaan. Daarnaast kan er lekkage van gal in de buik optreden. Als dit gebeurt, zou verder medisch handelen noodzakelijk kunnen zijn. Bij klachten die pas ontstaan nadat u weer thuis bent, kunt u te allen tijde uw behandelend arts of zijn/haar vervanger bellen om te kijken of u opnieuw naar het ziekenhuis moet komen. 

Wachttijden uitklapper, klik om te openen

De wachttijd is afhankelijk van plek op de afdeling radiologie en op de afdeling MDL voor de nacontrole. Daarnaast wordt gekeken naar de reden van het leverbiopt en kan er zo nodig een spoedaanvraag worden ingediend.

Contact uitklapper, klik om te openen

De afdeling is bereikbaar van 08.30 - 16.45 uur.