Steriele container (urine, sputum, BAL, cathertip)

URINE uitklapper, klik om te openen

Werkwijze afname

Midstream urine

• De patiënt kan eventueel de handelingen zelf verrichten: Onderbeurt met water en zeep. Met veel water naspoelen. Afdrogen.
• Laat de patiënt een kleine hoeveelheid in het toilet plassen.
• Vang minimaal 20 ml op in een steriel pulpbakje .
• Laat de patiënt in het toilet uitplassen.
• Giet de urine in een steriele container.

Catheterurine (supra-pubisch)

• Plaats een kocher gedurende 5 minuten onder de monsterafname manchet van de afvoerslang van de catheterzak.
• Desinfecteer de manchet met alcohol 80%.
• Trek met spuit en naald minimaal 20 ml urine op door de monsterafname manchet te puncteren.
• Spuit dit in een steriele container.
• Verwijder de kocher.

Blaaspunctie

• Desinfecteer de huid.
• Puncteer de volle blaas van de patient in de mediaan twee centimeter boven de symphyse.
• Deponeer de urine in een steriele container.

Opmerking

• Vermeld altijd op de kweekkaart hoe de urine verkregen is.
• Er kan ook gebruik worden gemaakt van urinaal of ondersteek in plaats van het toilet. Bij vrouwen kan gebruik gemaakt worden van 2 ondersteken, waarbij de midstream wordt opgevangen in een ondersteek waarin het pulpbakje staat.
• Een goed opgevangen midstream urine geeft betrouwbare resultaten. Bij twijfel kan urine door middel van blaaspunctie verkregen worden.

SPUTUM uitklapper, klik om te openen

Werkwijze afname

• Mond voor afname spoelen met water.
• Afhankelijk van de toestand van de patiënt, de patiënt zelf de sputumkweek laten verzorgen.
• De patiënt op laten hoesten en sputum in potje laten opvangen.
• Indien de patiënt niet spontaan sputum kan opgeven, wachten tot de fysiotherapeut de patiënt getapoteerd heeft.
• Apart vermelden of gekweekt moet worden op Legionella, TBC of schimmels.

Opmerking

• Het is van groot belang dat zuiver sputum wordt opgevangen, dus zo min mogelijk bijmenging van keelslijm en speeksel. Goed sputum bevat vlokjes.
• Bij voorkeur 's morgens nuchter sputum afnemen.
• Sputum wordt niet gekweekt op anaërobe bacterien.

RONCHUSSPOELSEL EN BRONCHO-ALVEOLAIRE LAVAGE uitklapper, klik om te openen

Werkwijze afname

• Bronchusspoelsel of broncho-alveolaire lavage (BAL) vloeistof zo steriel mogelijk opvangen in steriele container.
• De containers moeten worden genummerd in chronologie van afname.
• Apart vermelden of gekweekt moet worden op Legionella, TBC, schimmels of Aspergillus antigeen.

Opmerking

• Materiaal voor Pneumocystis jiroveci (carinii) diagnostiek moet apart naar de afdeling pathologie worden ingestuurd.

DRAINTIPS uitklapper, klik om te openen

Werkwijze afname

• Handen wassen, handschoenen aan.
• Desinfecteer goed.
• Verwijder de hechting op aseptische wijze.
• Trek de drain iets terug.
• Desinfecteer opnieuw.
• Verwijder de drain en pak deze met een steriele pincet vast.
• Knip ca. 5 cm. van de top met een steriele schaar af en doe de drain in een steriele container.
• Desinfecteer de wond en verzorg deze verder.

Opmerking

• De tip van een urinecatheter wordt niet gekweekt.
• Vermeld op de kaart of de draintip contact heeft gehad met de huid.
• Vul duidelijk op het aanvraagformulier en op het etiket wat voor soort drain het is.