The role of physiotherapy in the new treatment landscape for haemophilia

Tijdschrift

Journal of Clinical Medicine (2021); 10(13): 2822

Auteurs

S. Lobet, M. Timmer, C. Königs, D. Stephensen, P. McLaughlin G. Duport, C. Hermans, M. Mancuso.

Samenvatting in het Nederlands

Wat wordt de rol van de fysiotherapeut in de zorg voor mensen met hemofilie die gebruik maken van de nieuwste medicijnen? Op deze vraag hebben we met een groep fysiotherapeuten en artsen in Europa antwoord proberen te geven. Met het gebruik van de nieuw ontwikkelde medicijnen (emicuzimab of gentherapie) verwachten we dat mensen met hemofilie in de toekomst minder bloedingen zullen krijgen en daardoor ook minder schade aan gewrichten zullen oplopen. Is de fysiotherapeut dan nog nodig? Wij denken van wel. Veel mensen met hemofilie hebben al schade opgelopen aan gewrichten door bloedingen in het verleden, toen de medische behandeling nog minder goed was. Ondanks dat nieuwe bloedingen met de nieuwe medicijnen grotendeels voorkomen kunnen worden, kunnen mensen toch last krijg van schade in gewrichten die er al is. De fysiotherapeut kan dan helpen om de klachten te beperken en om zo goed mogelijk te blijven functioneren. Daarnaast houdt de fysiotherapeut een belangrijke rol bij het instrueren van jongeren. Omdat jongeren die opgroeien met de nieuwe medicijnen minder bloedingen zullen krijgen, leren zij ook minder goed hoe ze deze moeten herkennen en hoe ze zo goed mogelijk kunnen herstellen. De fysiotherapeut kan jongeren leren een bloeding te herkennen en begeleiden bij het herstel als er toch een bloeding is ontstaan. Als laatst kan de fysiotherapeut de gewrichten goed in de gaten houden, om eventuele onontdekte minibloedingen op te sporen zodat deze goed behandeld kunnen worden.   

Het hele artikel van dit onderzoek is hier te vinden (Engels): https://doi.org/10.3390/jcm10132822

English summary

Together with European physiotherapists and physicians we have considered whether there will still be a need for physiotherapy in the area of advanced therapies for haemophilia and we have discussed what this role would be. With the new and advanced therapies (like emicuzimab or gene therapy) it is expected that people with haemophilia will bleed less and thus develop less joint damage. Is physiotherapy then still needed? We think will be. Many people with haemophilia have already developed joint damage, as a consequence of bleeding in the past, when medical treatment was less optimal. Despite the fact that new bleeds can be mainly prevented with the advanced therapies, joints with already existing damage can cause pain and limitations in functioning. The physiotherapist can contribute to limit complaints and maintain physical functioning. In addition, the physiotherapist will keep an important role in advising younger people with haemophilia. Since younger people growing up with advanced medication will experience less bleeds, they will also get less experienced in recognizing bleeds and recovering from bleeds. The physiotherapist can teach younger patients how to recognize a bleed and guide towards optimal recovery when a bleed has occurred. At last, the physiotherapist can monitor joints to identify undetected micro bleeds to treat them as early as possible.

The full article of this study can be found here (English): https://doi.org/10.3390/jcm10132822