Coarctatie van de aorta

Een coarctatie van de aorta is een vernauwing van de grote lichaamsslagader (aorta). Het is een aangeboren hartziekte.

Mijn patiënt doorverwijzen

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Verschijnselen bij (jong) volwassenen

Deze vorm van coarctatie geeft vaak weinig klachten. De klachten hebben te maken met de te hoge bloeddruk in het hoofd of de te lage bloeddruk in het onderste deel van het lichaam: hoofdpijn die vooral na inspanning kan optreden. Ook kan het leiden tot pijn of een moe gevoel in de benen na inspanning.

Deze verschijnselen kunnen een reden zijn om u door te verwijzen naar de kinderarts en uiteindelijk naar de kindercardioloog. Door de bloeddruk aan de armen en de benen te vergelijken, kunnen we een coarctatie aantonen.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Een coarctatie is een vernauwing van de grote lichaamsslagader (aorta), achter de bocht en na de aftakking  van de linker armslagader. Dit is vlak voor de plaats waar verbinding tussen de longslagader en de lichaamsslagader (de ductus ) voor de geboorte in de aorta uitkwam.

Er zijn twee verschillende vormen van coarctatie:

• de coarctatie bij pasgeborenen, dit noemen we ductusafhankelijk (type 1 );
• de coarctatie bij (jong) volwassenen, dit noemen we niet-ductusafhankelijk (type 2).

Een coarctatie geeft een te hoge bloeddruk in het hoofd en in de kransslagaders. Dit verhoogt het risico op onder meer hersenbloedingen. De linkerkamer van het hart moet te hard werken en raakt daardoor verdikt. Na langere tijd kan het hart hierdoor minder goed werken en kan u(w kind) zelfs een hartinfarct krijgen.

Door de hoge druk zoekt het bloed andere wegen om voorbij de vernauwing te komen. Allerlei kleine bloedvaatjes gaan overmatig uitgroeien om als wegomlegging rond de vernauwing te kunnen functioneren. Dit noemen we collateralen.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Een coarctatie van de aorta kunnen we vaststellen met een mri- of ct-scan van het hart en de aorta. Vaak is bij een (jong)volwassen patiënt de afwijking al zichtbaar op een ‘gewone’ röntgenfoto van hart en longen. 

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Bij coarctatie type 2 (niet-ductusafhankelijk), zijn twee mogelijkheden om de vernauwing aan te pakken:

Een operatie

Meestal wordt het te nauwe stukje uit de lichaamsslagader (aorta) weggehaald. De uiteinden worden dan weer aan elkaar gehecht. Soms wordt een stukje kunststof in de aorta gehecht, om zo de nauwe plek wijder te maken. Tijdens de hele operatie blijft het hart gewoon kloppen. De operatie is vlakbij het hart, maar niet aan het hart zelf. We spreken daarom van een geslotenhartoperatie.

Ballondilatatie/ dotterbehandeling

Een andere behandelingsmogelijkheid is het oprekken (dilateren) van de vernauwing tijdens een hartkatheterisatie. We noemen dit een ballondilatatie of dotterbehandeling. Via uw lies worden katheters naar de vernauwde plek gebracht en wordt de vernauwde aorta met behulp van ballonnen opgerekt. Deze ingreep vindt veelal plaats onder ‘sedatie’. Dit betekent dat u via een infuus medicijnen krijgt die zorgen voor een diepe slaap en pijnstilling. U hoeft dan niet te worden beademd.

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Het UMC Utrecht is hét Hart- en vaatcentrum van Midden-Nederland. Ons doel: minder hart- en vaatziekten. Hieraan werken we elke dag tijdens de patiëntenzorg, door wetenschappelijk onderzoek en door onderwijs.

Uw zorg in het Hart- en vaatcentrum: hier klopt alles voor u!

Het Hart- en vaatcentrum behandelt hart- en vaatpatiënten uit Utrecht en omstreken die zijn doorgestuurd door de huisarts (tweedelijnszorg), maar behandelt daarnaast patiënten uit heel Nederland met een complexe aandoening (derdelijnszorg). Daarnaast is het UMC Utrecht voor een aantal behandelingen ook een internationaal referentiecentrum (vierdelijnszorg).

Vragen?

Hebt u vragen of wilt  u een afspraak maken of verzetten? Neem dan telefonisch contact op met het GUCH-team op maandag, dinsdag, donderdag, vrijdag  of stuur een e-mail naar:

guch.secretariaat@umcutrecht.nl

088 75 536 88

Het team is bereikbaar van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur

Verpleegkundig specialist GUCH

Iedere dinsdagmiddag van 14:00 tot 16:00 uur kunt u de verpleegkundig specialist bereiken van 8.30 tot 12.00 uur en van 13.30 tot 16.00 uur

088 75 536 89

Tevens kunt u een e-mail sturen naar:  

guch.loket@umcutrecht.nl

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek GUCH
• Polikliniek Cardiologie (polikliniek)
• Polikliniek Hartfunctie afdeling
• Verpleegafdeling Cardiothoracale chirurgie (B4 oost)
• Verpleegafdeling Hartkatheterisatiekamer
• Specialisme Cardiologie
• Specialisme Cardiothoracale chirurgie

Relevante websites

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen