Hypo-unawareness

Als u diabetes hebt, is het mogelijk dat u hypo's (lage glucosewaarden) niet tijdig voelt aankomen. Dit wordt ook wel hypo-unawareness genoemd. Hypo-unawareness kan ontstaan doordat uw lichaam te laat signalen afgeeft of doordat u deze signalen minder goed aanvoelt.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Wat is hypo-unawareness

Hypo betekent laag. Het is de afkorting van hypoglycemie: een bloedsuikerwaarde die lager is dan ongeveer 4 mmol/l. Als u een hypo niet voelt aankomen, dan kan dit komen doordat uw lichaam te laat (bij lagere glucosewaarden) signalen afgeeft. De bekende lichamelijke verschijnselen van een hypo, zoals trillen, zweten of tintelingen in de vingers treden dan niet op.  De oorzaak hiervoor kan zijn dat u veel hypo’s hebt of doordat er zenuwen zijn beschadigd (autonome neuropathie). In het eerste geval kan de awareness beter worden, in het tweede geval niet.

Vooral mensen met diabetes type 1 kunnen na verloop van tijd last krijgen van hypo-unawareness, maar soms komt het ook voor bij diabetes type 2.

Vooral mensen met diabetes die insuline gebruiken, krijgen last van hypo-unawareness. Door de moderne soorten insuline en insulinepompen is de kans op hypo’s en hypo-unawareness groter: de afstelling is zeer precies.

Als u hypo-unawareness hebt, betekent dit dat u de verschijnselen van een hypo niet meer goed herkent. De klachten van een hypo ontstaan vrij snel. Verschijnselen van een hypo zijn:

• hongergevoel of (extreme) drang om te eten
• zweten
• hartkloppingen
• beven
• hoofdpijn
• slecht humeur, snel geïrriteerd
• stemmingsstoornissen
• nachtmerries
• raar gedrag
• in ernstige gevallen: epileptische aanvallen, verminderd bewustzijn of coma

Doordat u deze verschijnselen minder goed herkent, kan uw bloedsuiker gevaarlijk laag worden.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Hypo-unawareness kan ontstaan als:

• u vaak hypo’s hebt
• u al lange tijd diabetes hebt, waardoor de reacties kunnen afzwakken
• de reactie van uw bijnierschors is verminderd, waardoor deze minder signaalhormonen produceert
• u bètablokkers gebruikt
• u veel stress hebt

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Uw internist stelt de diagnose hypo-unawareness op basis van uw ervaringen. Soms kunt u met een continue glucose meting (CGMS) uitzoeken hoe vaak u hypo’s hebt.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Uw internist en diabetesverpleegkundige bespreken de behandelingsmogelijkheden met u. Wat deze mogelijkheden zijn, verschilt per patiënt.

Wat u zelf kunt doen

U kunt voorkomen dat uw bloedsuikers te laag worden door uw bloedsuikers zelf goed te controleren. Het is belangrijk dat u weet wat u moet doen als u een hypo hebt. Een hypo gaat over als u snel werkende koolhydraten eet (geen light-producten). Bijvoorbeeld zes tabletten druivensuiker (6 tabletten = 20 gram snelwerkende koolhydraten) of limonadesiroop (0,4 dl = 3 eetlepels (3/4 glas) = 24 gram).

Eventueel kunt u ook het volgende nemen:

• Appelsap (200 ml = 20 gram).
• Gewone suiker (5 theelepels = 20 gram.

Zorg er daarom voor dat u altijd druivensuiker of een drankje met suiker bij u hebt. Na 20 minuten moet u opnieuw de bloedglucose meten om vast te stellen of deze stijgt. Indien deze nog steeds lager is dan 4 mmol/l, neemt u opnieuw snelwerkende suikers. Is de bloedglucose inmiddels gestegen naar 4 mmol/l of hoger en duurt het nog een uur voordat u weer een maaltijd eet? Eet dan alvast een volkorenboterham of een stuk fruit.

Vooruitzichten

Hypo-unawareness kan overgaan. Uw lichaam kan de hypo’s weer herkennen als u lange tijd geen hypo’s hebt gehad. Ook zijn er verschillende trainingen om hypo-unawareness te verminderen. Vraag hiernaar bij uw diabetesverpleegkundige.

Als u diabetes hebt, kunt u de meeste activiteiten in uw leven gewoon blijven doen. Maar diabetes heeft wel gevolgen voor het dagelijkse leven thuis, op het werk, de manier waarop u reist, enzovoort. Een belangrijk doel van de behandeling en begeleiding is het dagelijks leven voor u zo normaal mogelijk te laten zijn. Hiervoor moet u vaak extra voorzorgen nemen. Ook kunt u niet alle beroepen meer uitvoeren. Begeleiding en voorlichting over deze onderwerpen is een onderdeel van de behandeling op onze polikliniek Diabetologie.

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Meer informatie

Als u in het UMC Utrecht wordt behandeld voor diabetes, dan kunt u vragen stellen aan uw behandelaar via een e-consult op het patiëntenportaal.

U kunt ook informatie vinden op de websites van:

• het Diabetesfonds  
• de Diabetesvereniging Nederland

Polikliniek Diabetologie

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Diabetologie
• Specialisme Diabetologie

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek diabetologie is op werkdagen bereikbaar van 08.00 - 17.00 uur