Vernauwing halsslagaders

De halsslagaderen zorgen voor de doorbloeding van de hersenen. Door aderverkalking(atherosclerose) kan een vernauwing in een halsslagader ontstaan. Hoe ernstiger de vernauwing van een halsslagader, hoe groter de kans dat dit tot klachten leidt.

De belangrijkste halsslagaderen zijn de linker- en rechter voorste halsslagader. Ze ontspringen vlak boven het hart uit de grote lichaamsslagader (aorta) en lopen voor in de hals tussen de schuine halsspier en de luchtpijp in. Vlak onder de kaak splitsen de voorste halsslagaderen zich beide in een tak naar het gezicht en een tak naar de hersenen. Samen met de twee (smallere) achterste halsslagaderen voorzien zij de hersenen van bloed.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Een vernauwing van de halsslagader kan een gevaarlijke aandoening zijn met kans op ernstige gevolgen. U merkt meestal niets van de vernauwing, tot het moment dat er een bloedstolsel ontstaat op de vernauwing, waarvan een propje losschiet en de bloedsomloop van uw hersenen instroomt.

Het risico op een ernstig herseninfarct bij een vastgestelde, ernstige vernauwing is relatief laag, rond de één procent op jaarbasis. Een ingreep om de vernauwing op te heffen is in de meeste gevallen dan ook niet nodig. Hebt u naast de ernstige vernauwing ook last van neurologische uitval, dan heffen we met een operatie de vernauwing in de halsslagader op.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Een vernauwing in de halsslagader is het gevolg van aderverkalking (atherosclerose). Aderverkalking begint met een vettige aanslag, de zogenoemde vetstrepen (fatty streaks), meestal op plaatsen waar een slagader zich vertakt. Waarschijnlijk zijn kleine turbulenties in de bloedstroom de reden dat het vet zich hier juist hecht. De vetstrepen vormen een goed hechtingsvlak voor cholesterol dat het bloed aanvoert. Zo kan een vetstreep uitgroeien tot een ophoping van cholesterol. Dat noemen we een plaque.

Embolie

Behalve een vernauwing of een afsluiting van de slagader kan aderverkalking ook een zogenoemde “embolie” veroorzaken. Er breekt dan een propje van de verkalkte plaque af, dat verder stroomafwaarts in de hersenen een bloedvat geheel kan afsluiten. Het hersengebied achter deze afsluiting krijgt dan minder of geen zuurstofrijk bloed meer en kan afsterven: dit noemen we een herseninfarct. Het zijn deze propjes die het grootste risico opleveren voor kortdurende uitval van een deel van het lichaam of oog (een TIA) of een ernstiger herseninfarct met blijvende neurologische schade.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

Als u een TIA of herseninfarct hebt gehad, is het risico op herhaling het grootst in de eerste weken erna. Het is daarom belangrijk om snel onderzoek te doen naar de oorzaak van de TIA. Dit doen we met een echografie. Is bij u al aderverkalking vastgesteld, dan volgt vaak ook nog een scan. De uitslagen van deze onderzoeken, gecombineerd met de bevindingen van lichamelijk onderzoek, bespreken we in een multidisciplinair behandelteam. Dit is een team van experts op verschillende gebieden: neurologie, radiologie en vaatchirurgie. In het UMC Utrecht is bij het bestaan van een ernstige vernauwing in de halsslagader een team van neuroloog en vaatchirurg die u binnen 48 uur na aanmelding beoordelen. Bij indicatie voor operatie vindt deze ingreep in principe dezelfde week plaats.

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Een ernstige vernauwing van de halsslagader kunnen wij behandelen met:

• een halsslagoperatie;
• een dotterprocedure met stentplaatsing: dotteren is het oprekken van de ader met een ballonnetje. Een stent is een soort balpenveertje van metaal dat de vaatwand extra ondersteuning geeft. Het voorkomt dat de ader na het dotteren weer terugveert.

In het UMC Utrecht verrichten we rond de 140 operaties en 30 dotterprocedures van de halsslagader per jaar. Daarmee zijn wij een van de grootste behandelcentra in Nederland. Daarmee behoort het UMC Utrecht tot de top drie centra van nederland.

Na een operatie of stentplaatsing controleren wij na drie maanden en na twaalf maanden uw behandelde slagader via een echografie. Hierna komt u iedere twaalf maanden op controle. Deze controles zijn bedoeld om u te informeren over de status van uw halsslagaders. Wij kunnen u ook nazorg bieden in de vorm van medicijnen of hulp bij het stoppen met roken.

Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen

Meer informatie

Er zijn verschillende websites met betrouwbare informatie over hart- en vaatziekten. Wij raden u de volgende websites aan:

• Hartstichting
• Harteraad
• Hersenstichting

Polikliniek Nefrologie

Meer weten uitklapper, klik om te openen

Wat hoort er bij dit ziektebeeld

• Polikliniek Nefrologie

Zorgkosten

Contact uitklapper, klik om te openen

De polikliniek is op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 16.00 uur.