Borstreconstructie na borstkanker
Borstreconstructie na borstkanker
Een borstreconstructie wordt tegenwoordig meestal uitgevoerd tijdens dezelfde operatie waarin de amputatie wordt verricht. Een borstreconstructie is bij vrijwel iedere vrouw mogelijk. Ook een slechte kwaliteit van de huid, bijvoorbeeld door bestraling, hoeft tegenwoordig een goed resultaat niet in de weg te staan. Er zijn verschillende manieren om een borst te reconstrueren. Niet iedere methode is geschikt voor elke patiënt. Welke methode voor u het meest geschikt is, zal de plastisch chirurg met u bespreken.
Er zijn verschillende manieren om een geamputeerde borst te reconstrueren. Uw plastisch chirurg en oncologisch chirurg zullen bekijken of een directe reconstructie (borstamputatie en reconstructie in dezelfde operatie) mogelijk is. Als u een zeer hoog risico heeft op borstkanker door het BRCA1 of BRCA2 gen, komt u mogelijk in aanmerking voor een preventieve amputatie van de andere borst.
Als u reeds een borstamputatie hebt gehad, is het meestal mogelijk om een nieuwe borst te reconstrueren.
Voorbereiding uitklapper, klik om te openen
Voorbereiding
Voorafgaand aan de operatie, hebt u een afspraak gehad op de polikliniek bij de plastisch chirurg die in overleg met de rest van het team bekijkt welke behandeling het meest is geschikt voor u. U wordt verzocht om voor de operatie een sportbeha mee te nemen. Deze kunt u na de operatie aan doen.
Tijdens de behandeling uitklapper, klik om te openen
Tijdens de behandeling
U ziet altijd de plastisch chirurg voorafgaand aan de operatie. De operatie gebeurt onder narcose. Meer informatie over de operatie leest u in de folder van KWF.
Borstreconstructie met een siliconen prothese of een tissue expander
De plastisch chirurg zal met u bespreken of het mogelijk is om een nieuwe borst te maken met behulp van een siliconen prothese. Indien er voldoende goed doorbloede huid aanwezig is met een intacte grote borstspier, kan vaak direct een prothese geplaatst worden. In het geval dat er niet voldoende huid aanwezig is, moet er eerst een vulbare ballon (tissue expander) gebruikt worden. In tweede instantie, als de tissue expander gevuld is, kan de prothese worden geplaatst. Een borstreconstructie met een prothese is de eenvoudigste manier om een nieuwe borst te maken. Als u waarschijnlijk bestraling (radiotherapie) moet ondergaan of als dit al heeft plaatsgevonden, dan adviseert de plastisch chirurg u mogelijk een andere techniek.
Borstreconstructie met eigen weefsel, de DIEP lap (van de buik) of PAP lap (van het bovenbeen)
De plastisch chirurg zal met u bespreken of het mogelijk is om een nieuwe borst te maken met eigen huid- en vetweefsel. Dit vetweefsel kan worden weggenomen bij de buik of aan de binnenzijde van uw bovenbeen en bil, respectievelijk noemen we dit de DIEP- en de PAP-methode. Er is dan geen prothese nodig. Het huid- en vetweefsel dat wordt verplaatst, moet opnieuw worden aangesloten op de bloedvaatjes van de borst. Om deze reden duurt de operatie vaak lang (zes tot acht uur). U houdt een extra litteken bij de buik of bij het bovenbeen/bil. De functie van de buik en/of beenspieren blijft grotendeels intact. Deze methodes kunnen zowel enkel-, als dubbelzijdig worden uitgevoerd. Bij een preventieve amputatie gebeurt dit meestal in dezelfde operatie.
DIEP-methode
PAP-methode
Borstreconstructie met eigen weefsel en een siliconen prothese
Indien er te weinig huid van goede kwaliteit beschikbaar is door bestraling of een infectie, of als de borstspier is weggehaald, dan kan de rugspier (LD) gebruikt worden om de borst te reconstrueren. Hierbij wordt een litteken op de rug gemaakt en wordt de grote rugspier meestal met een stuk huid naar voren gebracht. Vrijwel altijd wordt dan ook een prothese ingebracht omdat de spier en huid alleen onvoldoende volume geven.
Ook als de behandeling voor de borstkanker borstsparend kan, kan de plastisch chirurg mee behandelen (oncoplastische chirurgie).
Resultaat
Wij streven naast een oncologisch verantwoorde behandeling en naar een zo fraai mogelijk en symmetrisch resultaat.
Polikliniek
Verpleegafdeling
Ziektebeeld
Zorgverleners
Contact
Hebt u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek plastische chirurgie. Voor een afspraak hebt u een verwijzing nodig van de huisarts of specialist.
De polikliniek is bereikbaar van 8.30 tot 12.00 en van 13.30 tot 16.00 uur via telefoonnummer 088 75 569 04. Van 12.00 tot 13.30 uur alleen voor spoedgevallen.
Meer informatie
Meer informatie over een borstreconstructie leest u in de folder van KWF.
Na de behandeling uitklapper, klik om te openen
Na de behandeling
De meeste patiënten worden na de operatie enkele dagen opgenomen op de verpleegafdeling. Uw plastisch chirurg loopt dagelijks visite. Leefregels U krijgt op de afdeling een brief mee waarin de leefregels omschreven zijn. De verpleegkundige kan u waar nodig extra uitleg geven. Mogelijke complicaties Zelfs als een behandeling helemaal goed is gegaan ('volgens het boekje'), kunnen er problemen ontstaan. Zulke problemen noemen we complicaties. Na een borstreconstructie kan er een infectie ('ontsteking') of een bloeding ontstaan. Soms is het dan noodzakelijk om de prothese te verwijderen. Bij een DIEP operatie kan er een complicatie ontstaan bij het aansluiten van de bloedvaatjes.
Wachttijden uitklapper, klik om te openen
Lees meer over wachttijdenMeer weten uitklapper, klik om te openen
In het geval dat u of uw kind deze behandeling ondergaat, kunt u onder ‘Agenda’ in het patiëntportaal Mijn UMC Utrecht praktische informatie over de afspraak vinden.