Vleesboom in de baarmoeder
Vleesbomen of myomen zijn goedaardige verdikkingen in de spierwand van de baarmoeder. Myomen komen in alle maten voor: zeer klein (als een speldenknop) tot wel twintig centimeter groot. Ze groeien onder invloed van het hormoon oestrogeen. Grotere myomen kunnen klachten geven, zoals een opgezette buik, buikpijn en hevige of langdurige menstruaties.
Symptomen uitklapper, klik om te openen
Myomen komen veel voor: ongeveer een op de vijf vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft een of meer myomen in haar baarmoeder. Als het om kleine myomen gaan, merkt de vrouw daar meestal niets van. Bij een of meer grote vleesbomen kunt u wel klachten krijgen, zoals:
- een drukkend gevoel in uw onderbuik (met druk op de blaas of de endeldarm);
- lage rugpijn;
- langdurige menstruaties met veel bloedverlies;
- hevige menstruaties;
- (hevige) buikpijn.
Myomen kunnen ook invloed hebben op de vruchtbaarheid. Dit hangt af van de grootte en de plaats waar ze zitten.
Ook tijdens de zwangerschap kunnen myomen complicaties geven, zoals buikpijn, een vroeggeboorte of een miskraam. Soms is een natuurlijke bevalling niet mogelijk en is een keizersnede nodig.
Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen
Uw arts zal u onderzoeken om na te gaan of u een of meer vleesbomen of myomen in uw baarmoeder hebt. Welk onderzoek zinvol is, hangt af van uw klachten en gezondheidstoestand. De volgende onderzoeken zijn mogelijk:
- gynaecologisch onderzoek:
- een onderzoek met behulp van een eendenbek (speculum)
- een inwendig onderzoek met twee vingers (vaginaal toucher) - echoscopie
Met behulp van geluidsgolven nemen we een kijkje in uw baarmoeder. - waterecho
Een echo waarbij water gebruikt wordt als contrastmiddel om de baarmoederholte beter te beoordelen. - hysteroscopie
Via de schede kijken we met een buisje met camera in de baarmoederholte. - bloedonderzoek
We meten het hemoglobinegehalte in uw bloed. - MRI-scan
Met deze scan kunnen we de baarmoeder en de myomen ook goed in beeld krijgen.
Behandeling uitklapper, klik om te openen
Of een behandeling zinvol is, hangt af van uw klachten en de grootte van de myoom of myomen en het aantal. Uw arts bespreekt de verschillende behandelingsmogelijkheden met u.
Behandeling met medicijnen
Medicijnen (hormonen) kunnen de myomen niet weghalen, maar ze worden vaak iets kleiner. Ook vermindert soms het bloedverlies en de menstruatiepijn.
Er zijn verschillende soorten behandelingen mogelijk. We bespreken de mogelijkheden en de voor- en nadelen met u.
Een hormoonbehandeling is soms nuttig voorafgaand aan een operatie. Doordat de myomen dan kleiner zijn, is de operatie gemakkelijker.
Operaties
Therapeutische hysteroscopie
Deze ingreep passen we toe bij myomen die in de baarmoeder uitpuilen. De arts brengt via de vagina een kijkbuis in uw baarmoeder. Via deze buis verwijdert hij poliepjes en kleine myomen.
Myoomenucleatie
Als myomen aan de buitenkant van de baarmoeder of in de baarmoederwand zitten, verwijdert de arts deze tijdens een kijkoperatie .
Verwijdering van uw baarmoeder
Bij ernstige klachten en zeer grote myomen is het soms nodig om uw baarmoeder te verwijderen. Dit zal uw arts alleen overwegen als andere behandelingen onvoldoende resultaat hebben. De baarmoederverwijdering kan via een laparotomie of laparoscopie (kijkoperatie via de buik) plaatsvinden.
Embolisatie
Via een buisje in de lies worden kleine plastic of gelatine korreltjes in het bloedvat gespoten om het bloedvat naar de vleesboom af te sluiten. Hierdoor krijgt het myoom geen bloed meer, zodat het verschrompelt. Deze behandeling voert de interventieradioloog uit.
MR-HIFU (High Intensity Focused Ultrasound)
Met een MRI-scanner bepalen we de plaats van de vleesboom heel nauwkeurig. Met ultrageluid branden we het myoom precies op die plek weg.
Bij het UMC Utrecht uitklapper, klik om te openen
Meer informatie
Wilt u meer weten over vleesbomen? Lees dan de informatie op de website van "De Gynaecoloog"?
Deze website met patiënteninformatie is een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Obstretrie en Gynaecologie (NVOG).
Polikliniek Gynaecologie
Meer weten uitklapper, klik om te openen
Voor uitgebreide informatie over dit ziektebeeld kunt u de patiëntfolder doornemen.
Wat hoort er bij dit ziektebeeld
Zorgkosten
Meer over zorgkostenContact uitklapper, klik om te openen
Wilt u een afspraak maken of hebt u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek gynaecologie.
Samenwerking met Bergman Clinics
UMC Utrecht gynaecologen zien nieuwe patiënten met gynaecologische klachten voor onderzoek en eventuele behandelingen in Bergman Clinics. Zowel UMC Utrecht als Bergman Clinics streven naar ‘Juiste zorg op de Juiste plek’ en kwalitatief hoogstaande gynaecologische zorg met korte toegangstijden. Op die manier maakt het UMC Utrecht ruimte voor de huidige en vooral toekomstige patiënten die meer specialistische zorg nodig hebben of voor patiënten met een complexe achtergrond.
Wilt u een afspraak maken of hebt u vragen? Neem dan contact op met de polikliniek voortplantingsgeneeskunde.
Polikliniek Voortplantingsgeneeskunde
Het maken van afspraken kan op werkdagen van 08.00 - 16.00 uur.
Spoedgevallen
Telefoonnummer 088 75 555 55
Overdag vragen naar sein 71608 (verpleegkundige IVF-behandelcentrum).
’s Avonds en ’s nachts vragen naar de dienstdoende arts van de gynaecologie.
E-consult
Bent u al patiënt in het UMC Utrecht en wilt u een medisch inhoudelijke vraag stellen? Log dan met uw DigiD in bij het patiëntportaal om een e-consult aan te vragen met één van onze artsen/uw behandelend arts. Via een e-consult kunt u direct een vraag stellen aan uw zorgverlener, zonder dat u daarvoor hoeft te bellen of naar het UMC Utrecht hoeft te komen. U krijgt binnen 3 werkdagen antwoord op uw vraag.
Verpleegkundig spreekuur
T: 088 75 564 53
Werkdagen 8.15 – 10.00 uur en 14.30 – 16.00 uur