Coronaire vaatdysfunctie

De vaten die het hart van bloed voorzien noemen we kransslagaderen (coronairen). Problemen in de kransslagaderen kunnen ervoor zorgen dat het hart onvoldoende zuurstof krijgt. Hierdoor kunnen hartklachten zoals pijn op de borst ontstaan. Bij een groot aantal mensen met hartklachten worden geen vernauwingen gevonden in de kransslagaderen. Er kan dan sprake zijn van coronaire vaatdysfunctie. Coronaire vaatdysfunctie is een functiestoornis van de grote en/of kleine kransslagaderen, waardoor het hart (tijdelijk) minder zuurstof krijgt. Coronaire vaatdysfunctie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Symptomen uitklapper, klik om te openen

Klachten die bij coronaire vaatdysfunctie kunnen optreden zijn:

pijn op de borst met of zonder uitstraling naar de armen of kaken;
kortademigheid, meestal bij inspanning;
vermoeidheid en energieverlies;
slaapproblemen;
concentratieproblemen.

Oorzaken uitklapper, klik om te openen

Wanneer u coronaire vaatdysfunctie heeft, zijn er twee mogelijke problemen met uw kransslagaderen:

kransslagaderspasme
Dit is een tijdelijke verkramping van de kransslagaderen.
coronaire microvasculaire dysfunctie (CMD)
Bij CMD krijgt het hart (tijdelijk) onvoldoende zuurstof door een probleem in de kleine bloedvaten van het hart.

Bij coronaire vaatdysfunctie kan er sprake zijn van kransslagaderspasme én CMD. Maar we spreken ook van coronaire vaatdysfunctie wanneer sprake is van maar één van deze twee problemen in de kransslagaderen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor aderverkalking spelen ook een rol bij coronaire vaatdysfunctie. Voorbeelden hiervan zijn: erfelijke belasting van hart- en vaatziekten, roken, stress, overgewicht, suikerziekte, verhoogde bloeddruk en een verhoogd cholesterol. Naast de risicofactoren voor aderverkalking zijn er ook een aantal ‘vrouwspecifieke’ risicofactoren, zoals vroege overgang.

Onderzoek en diagnose uitklapper, klik om te openen

De diagnose coronaire vaatdysfunctie wordt op dit moment nog vooral gesteld op basis van klachten, risicofactoren en door te kijken of er sprake is van zuurstoftekort naar het hart. Daarnaast is het van belang dat er geen sprake is van belangrijke vernauwingen in de grote kransslagaderen van het hart.

Coronaire functietest

Om CMD of kransslagaderspasmen vast te stellen kan een hartkatheterisatie worden gedaan, waarbij extra metingen worden uitgevoerd. Deze extra metingen noemen wij een coronaire functietest.

De coronaire functietest:

Scan de bovenstaande QR-code met uw telefoon om een video over dit onderwerp te bekijken. Of bekijk de video via:

Behandeling uitklapper, klik om te openen

Op dit moment is er nog geen ideale behandeling voor coronaire vaatdysfunctie. De huidige behandeling bestaat uit leefstijlveranderingen en medicatie. Het doel van de behandeling is het verminderen van uw klachten en verbeteren van uw conditie.